Hea lugeja

 

     Tinnituse kohta esitatakse palju küsimusi. Suurem osa neist puudutab tinnituse ravi. Ikka ja jälle pean tõdema, et praegusel hetkel ei ole olemas mingit meditsiinilist ravi. Teiste sõnadega – tinnitus ei allu mingitele ravimitele. Seejuures tuuakse näiteks internetis sageli ilmuvaid reklaame ühest või teisest uudistootest, mis pidavat kõrvaldama tinnituse lõplikult. Need reklaamid on pehmelt öeldes vastutustundetud ja on suunatud ainult inimestelt raha väljapressimisele. Mitte ükski neist tootjatest ei vastuta oma kauba kvaliteedi eest. Vastasel juhul ei oleks maailmas nii palju tinnituse all kannatavaid inimesi.

    Tinnitus on küll üsna levinud probleem, kuid selle kohta on seni olemas väga vähe teavet. Loodetavasti saab see brošüür täita puudujääki ja aidata inimestel aru saada, mida kujutab endast tinnitus.

      Selles brošüüris on avaldatud küsimused, mida kõige sagedamini esitatakse. Vastused ei ole alati ammendavad, kuid juhatavad edasi otsima. Samuti ei pakuta siin konkreetseid ravivõimalusi, sest tinnitus on väga individuaalne. Mis sobib ühele inimesele, ei pruugi sobida teisele. Seega tuleb katsetamise kaudu leida endale sobiv variant.

Kindlasti tahan toonitada, et see brošüür ei ole meditsiiniline kirjandus ja on koostatud vaid omapoolseid kogemusi ja Soome Meniere`i-liidu poolt läbi viidud koolitustel saadud teadmisi aluseks võttes. Suur osa teabest on saadud ka vastava ala spetsialistidega vesteldes. Seega ei asenda see arstiabi ning vajadusel tuleb kindlasti võtta ühendust arstiga.

      Tahan kinnitada, et kuigi tinnitust ei saa tablettidega ravida, on sellega siiski võimalik toime tulla. Kuid see nõuab inimeselt omapoolseid pingutusi. Ei piisa sellest, et lugeda läbi kirjapandu ja jätta asi sinnapaika. Küsimuses on ju teie oma tervis ja heaolu. Kuigi kogu tervenemisprotsess võtab üsna kaua aega ja nõuab omapoolset aktiivsust, on tasuks rahulik elu. Jah, tinnitus ei kao kuhugi, kuid see ei tüüta teid enam ja te tulete edasises elus hästi toime. Ma võin seda teile kinnitada, et te saate sellega hakkama. Tuhanded inimesed on leidnud tee tinnituse leevendamiseks. Miks ei võiks olla teie üks nendest?

       

           Teile kõike head soovides

            Heinar Kudevita

         _________________________________________

        Tallinn, 2022

         ISBN 978-9916-4-1637-2 

       

         © Selles brošüüris olevate tekstide kopeerimine ilma autoripoolse loata on keelatud!

 

 

1. Mis on tinnitus?

Tinnitus on heliaisting, millel ei ole konkreetset heliallikat. Tinnitus ei ole otseselt seotud kuulmisega ja seda võib esineda isegi kurtidel. Kerge, vahelduv ja probleemideta tinnitus, mis järgneb mürarikkas keskkonnas viibimisele, on üsna tavaline.  Tüütu tinnituse all kannatavad inimesed vajavad abi, kuid kahjuks ei pöörata sellele piisavalt tähelepanu. Mõnes mõttes võib tinnitust käsitleda kuulmisprobleemina, sest see mõjutab kuulmistaju. Inimene võib kuulda pidevat heli (kohinat, undamist, vilinat), mis segab väliste helide eristamist. 

2. Millest tekib tinnitus?

Tinnituse tekkemehhanismi ei tunta veel põhjalikult. Käibel on kaks teooriat: närviteooria ja kuulmisrakkude vigastamise teooria. Kuulmisnärvis on 30 000 närvikiudu, mis jagunevad 3500 sisemise kuulmisraku vahel. Need sisemised kuulmisrakud tajuvad heli. Ühe kuulmisraku kohta tuleb järelikult arvukalt närvilõpmeid. Närviteooria põhjal arvatakse, et kui sisemine kuulmisrakk hävineb, hakkavad närvilõpmed tootma impulsse, mida aju kuulmiskeskus tunnetab helina. Sisemiste kuulmisrakkude vigastamine võib teisest küljest põhjustada kuulmisrakkude aktiveerumise, mille tulemusena kuulmisrakk kas perioodiliselt või pidevalt saadab kuulmisnärvi elektrilisi impulsse. Need omakorda dešifreeritakse ajus helina.

Eelpoolmainitud vigastused võivad olla tekitatud ealistest muutustest, pikemaajalisest viibimisest valju müraga keskkonnas või ühekordsesest valjust helist (plahvatus, tulistamine),  mõningatest haigustest. Tinnitust võib põhjustada ka löök pähe või pea- ja kaelapiirkonna vigastus. Lisaks võivad stress, vererõhk ja paljud muud tegurid põhjustada tinnituse, põhjustades aju ja kesknärvisüsteemi kaudu täiendavat bioelektrilist aktiivsust kuulmissüsteemis. See on sageli tingitud erinevate tegurite kombinatsioonist, jättes tinnituse põhjuse ebaselgeks.

Tinnitus võib ilmneda mitmel põhjusel ja on sageli põhjustatud paljudest teguritest, mis funktsioneerivad koos ning põhjustavad tinnituse pika aja jooksul. Kõrvaorganiga seotud juhtudel võib tinnitus olla põhjustatud välis-, kesk- või sisekõrva põhjustest. Väliskõrvade kõige levinumad põhjused on kõrvakanali vaigukork, põletik ja kõrvakanali düsfunktsioon. Keskkõrva puhul on selleks kuulmisluukeste omavahelise liikuvuse vähenemine (otoskleroos), keskkõrvapõletik. Sageli on võimatu selgelt tuvastada tinnituse põhjust sisekõrvas. Teiselt poolt võib tinnitus esineda ka kuulmisüsteemi mis tahes osas ja see ei ole tingimata põhjustatud sisekõrva defektist. Üks tinnituse põhjus on ototoksilised ravimid. Enamiku jaoks ei ole ravimite mõju tavaliselt püsiv ja kaob, kui ravimi tarvitamine lõpetatakse, juhul kui see ei ole kahjustanud sisekõrva püsivalt. 

3. Millises vanuses võib tekkida tinnitus?

See võib tekkida igas vanuses, kuid kõige sagedamini algab see vanuses 40–60 aastat, kuid see ei ole reegel.. Enamikul juhtudel mõjutab see esialgu ainult ühte kõrva.

4. Kuidas avaldub tinnitus?

Tinnitus võib olla kuuldav väga erinevate helidena. Tavaliselt on see undamine või kohin, kuid esineb ka kõrgematoonilist vilet või muud heli. Kui ümberringi on palju müra, ei pruugi tinnitust märgata.

5. Kas tinnitus on haigus?

Tinnitus iseenesest ei ole ise haigus, vaid võib olla mõne haiguse sümptom. See tähendab, et tinnitus (kõrvakohin) viitab sageli mingile aluspõhjusele või terviseprobleemile, kuid ei ole iseseisev haigus.

6. Missugused haigused tekitavad tinnitust?

Need on vaid väga väike osa põhilistest haigustest, mis põhjustavad tinnitust. Kokku on loetud umbes 200 haiguslikku nähtust, mille tulemuseks võib olla tinnitus. Lisaks neile võib tekkida tinnitus ka järgmistel juhtudel:

stress, ärevushäire, depressioon, pinges õla- ja kaelalihased, hambumisprobleemid,  kuulmisluude luustumine (otoskleroos).

Samuti võivad põletikud kahjustada kesk- või sisekõrva ja seeläbi põhjustada tinnitust.

7. Kuidas suhtuda tinnitusse?

Tinnitus ei sega füüsiliselt normaalset elu. See ei takista liikumist nagu näiteks halvatus, jäseme puudumine või ajukahjustus, mis piirab keha ja vaimu toimimist. Sellegipoolest võib tinnitus halvimal juhul olla tõsiselt invaliidistav vaevus. Inimesed on väga erinevad. Ühed võtavad tinnituse lihtsalt ellu ja harjuvad sellega kiiresti. Sellisel juhul võib tinnitus alati olemas olla, kuid inimene ei märka seda teistele asjadele keskendudes. Teised ei suuda mingil juhul tinnitust aktsepteerida ega harju sellega kuidagi ja ootavad selle kõrvaldamiseks mõnda ravi või ravimeid.

8. Kas tinnitus algab äkki?

Tinnitus võib areneda aja jooksu järk-järgult või tekkida äkki. Ei ole täpselt selge, miks see juhtub. Tinnitus on sageli seotud vanusest tingitud kuulmislangusega, mille puhul inimese poolt kuuldav taustaheli väheneb ja tinnitus eristub selgemini. Teiseks peamiseks põhjuseks on kuulmisrakkude mürakahjustus, mis tekib kas pikema aja jooksul mürarohkes keskkonnas viibimise või ühekordse valju heli tagajärjel.

9. Tinnitus ja unehäired?

Tinnituse all kannatajad kannatavad sageli ka unehäirete ja eriti uinumisraskuste käes. Tinnitus suurendas unetuse riski ligikaudu kolmekordseks uuringus, milles osales enam kui 14 000 inimest vanuses 45–79 eluaastat. Isegi kerge tinnitus võib raskendada uinumist või korralikku väljapuhkamist.

10. Kas on olemas erinevaid tinnitusi?

Tinnitust on nelja tüüpi: subjektiivne, neuroloogiline, somaatiline ja objektiivne tinnitus. Paljudel inimestel on kerged sümptomid, mis mööduvad kiiresti, kuid teistel võivad sümptomid süveneda või kesta kauem. 

Kitsamalt võttes jaguneb tinnitus kahte liiki – subjektiivne tinnitus, mille puhul puudub heliallikas, ja objektiivne tinnitus, mida tekitab organism ise, nagu vereringe, pinges lihased. Objektiivset tinnitust võib uuringut läbiviiv spetsialist vastavate seadmete abil kuulda. Subjektiivne tinnitus jaguneb omakorda neuroloogiliseks ja somaatiliseks tinnituseks.

11. Mis on neuroloogiline tinnitus?

Neuroloogiliste põhjuste hulka kuuluvad peavigastus, multiskleroos, akustiline neuroom ehk kuulmisnärvi kasvaja.

12. Mis on somaatiline tinnitus?

Somaatiline tinnitus on seisund, mille korral organismi enda tegevus võib tinnitust mingil viisil põhjustada, süvendada või mõjutada. Somaatilised signaalid on meeleelunditest lähtuvad signaalid ja need tekivad näo, kaela, pea, õlgade, keele ja lõualuuliigese lihaspinge tulemusena.

13. Kas tinnitus võib põhjustada kuulmislangust?

Ei. Tinnitus otseselt kuulmislangust ei põhjusta, kuid vali tinnitusheli kõrvas võib muuta arusaamise vestluskaaslase jutust mõnevõrra raskemaks. Enamikel juhtudel tinnitus ei ole siiski vestlust häiriv. Sageli kaasneb siiski tinnitus kuulmislangusega – uuringud näitavad, et enamikul püsiva tinnitusega inimestest on mingil määral kuulmislangus. Samas on ka neid, kellel tinnitus esineb, kuid kuulmistestid näitavad normaalset kuulmist. Seega tinnitus ise ei ole klassikalises mõttes kuulmislangus ega ka põhjusta kuulmislangust, aga seda võib pidada kuulmisega seotud probleemiks, sest see mõjutab helide tajumist ja kuulmismugavust.

14. Kas mu tinnitus kaob kunagi?

Suurem osa uutest tinnituse juhtudest laheneb mõne nädala jooksul pärast nende esmakordset ilmnemist. Kui seda ei juhtu hiljemalt kolme kuu jooksul, siis on tegemist juba kroonilise tinnitusega, mida tänapäevane metoodika ei suuda kõrvaldada. Mõned allikad pakuvad selleks ajaks aasta. Väga harvadel juhtudel on tinnitus lakanud ka peale pikemat perioodi, kuid see on pigem erand.

15. Millise sagedusega tinnitus häirib rohkem?

See on väga individuaalne ja sõltub inimese kuulmistajust, harjumisest ja keskkonnast. Uuringud ja patsiendikogemused näitavad, et kõrge sagedusega tinnitus (piiks, vile, sirin) on enamasti häirivam., sest see tungib kergesti läbi ümbritsevate helide ja seda on raskem maskeerida (näiteks muusika või loodushäältega).

Madala sagedusega tinnitus (mõmin, sumin, mootori- või kaugliikluse moodi heli) võib mõjuda teisiti. Mõne jaoks on see talutavam, sest meenutab looduslikke või linnamüraga sarnaseid helisid, samas kui teiste jaoks aga võib madal pidev „mootorimüra“ olla lausa talumatult tüütu, eriti vaikuses, kuna see sarnaneb välise müraga, mida „ei saa välja lülitada“.

Statistiliselt kurdavad siiski enamik tinnitushaigeid kõrge sagedusega helide kui kõige häirivamate üle. 

16. Kas tinnitus võib äkki lakata?

Kõrvapõletikust, kõrvavaigu kogunemisest või kõrgest vererõhust põhjustatud tinnitus võib kaduda, kuid ainult siis, kui otsite ravi selle põhjuse kõrvaldamiseks. Selleks võib olla antibiootikumide võtmine infektsioonide kõrvaldamiseks, vererõhu langetamine või kõrvade puhastamine kõrvavaigust.

17. Miks ei suuda paljud inimesed tinnitusega harjuda?

See on väga oluline küsimus, sest paljud arstid ütlevad patsiendile, et "sellega tuleb lihtsalt harjuda", kuid tegelikkuses ei ole see paljudele lihtne. Põhjuseid, miks harjumine ebaõnnestub, on mitu:

1. Aju ohutõlgendus

   • Kui aju tajub tinnitust kui midagi ähvardavat või tundmatut, käivitub pidev valvsusreaktsioon (sarnaselt ohusignaalile). See hoiab närvisüsteemi pinges ega lase heliga harjuda.

2. Emotsionaalne seos

   • Kui tinnitus seostub stressi, hirmu, unetuse või traumaga, kinnistub see negatiivse kogemusena. Iga kord, kui heli kuuldakse, aktiveeruvad samad emotsioonid.

3. Heli iseloom

   • Kõrge, terav või varieeruv tinnitus on ajule raskemini ignoreeritav. Madalam ja stabiilsem heli võib mõne inimese jaoks olla lihtsamini talutav.

4. Keskkonnatingimused

   • Täielikus vaikuses muutub tinnitus domineerivaks. Kui inimene elab või töötab vaikses keskkonnas, on harjumine raskem.

5. Kaasnevad probleemid

   • Kuulmislangus, stress, ärevus, depressioon või unehäired tugevdavad tinnituse mõju ja takistavad harjumist.

6. Ootus ja suhtumine

   • Kui inimene usub, et tinnitus on märk millestki väga tõsisest või et „see hävitab mu elu“, tekib psühholoogiline vastupanu. Sellisel juhul muutub heli vaimseks koormaks, mitte neutraalseks aistinguks.

Harjumine toimub tavaliselt siis, kui aju suudab tinnituse ümber hinnata: „see ei ole ohtlik“ → „see on lihtsalt taustaheli“. Kui see ümberhindamine ei toimu, jääb tinnitus häirima.

18. Kas tinnitusheli tekib kõrvas või ajus?

See on küsimus, mida arstidelt küsitakse väga sageli – ja vastus on natuke mõlematpidi:

Kõrvas algab probleem sageli siis, kui sisekõrvas (kohleas) olevad kuulmisrakud saavad kahjustada (nt müra, Meniere’i tõbi, vananemine) ja kuulmisrakud ei edasta enam normaalselt signaale kuulmisnärvi kaudu ajju. Selle tulemusena tekib justkui „tühimik“ kuulmisinformatsioonis.

Aga heli ise tekib ajus, sest kui kõrvast ei tule piisavalt sisendit, hakkab aju kompensatsioonina võimendama närvisignaale, et „puuduolevat infot“ täita. See ülevõimendus loob spontaansed närvisignaalid, mida aju tõlgendab helina või kohinana. Seega kuuldav „tinnitusheli“ ei ole füüsiline heli kõrvas, vaid aju enda loodud tajuelamus.

On olemas ka nn objektiivne tinnitus (väga haruldane), kus heli pärineb reaalselt kõrva või veresoonte liikumisest, ja mõnikord saab seda isegi teise inimesega stetoskoobiga kuulda. Kuid valdaval enamusel inimestest on subjektiivne tinnitus, mis sünnib ajus.

Seega põhjus on  sageli kõrvas (kuulmisrakkude või kuulmisnärvi kahjustus), kuid heli kogemus sünnib ajus, sest aju tõlgendab ebanormaalseid või puudulikke signaale helina.

19. Mis põhjustab tinnitusheli?

Tinnitust võivad põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas kahjustatud kuulmisrakud selles kõrvaosas, mis heli vastu võtab (kohlea); muutused, kuidas veri liigub läbi kuulmisnärvi lähedal asuvate veresoonte (unearter); probleemid lõualuu liigesega (temporomandibulaarne liiges) ja probleemid, kuidas aju töötleb saabuvaid helisignaale. Paljudel juhtudel jääb põhjus teadmata. See raskendab tõhusa ravi väljatöötamist.

20. Mis võib põhjustada tinnitust ainult ühes kõrvas?

Tinnitust ühes kõrvas võib põhjustada liigse kõrvavaigu kogunemine. Liiga palju vaiku võib põhjustada surve suurenemist kuulmekilele, mis tekitab tinnitust. Arst saab selle liigse kõrvavaigu kergesti eemaldada ja haigusseisundit leevendada.

21. Kuidas puhastada kõrvu vaigust?

Üldjuhul ei ole see vajalik, sest vaik kuivab ise õhu käes ja pudeneb kõrvast välja. Kui seda siiski ei juhtu, tuleb lasta kõrvaarstil või pereõel seda teha. Ise ei tohi kunagi kodusel teel püüda vaiku eemaldada. Meditsiinilises kirjanduses on olnud ka juhendeid, kuidas ise oma kõrvu vee ja suure süstlaga puhastada, kuid see pole siiski soovitav. Naljaga pooleks on isegi öeldud, et kõrva ei tohi panna midagi küünarnukist peenemat.

22. Miks ei tohi vaiku vatitikuga eemaldada?

Vatitiku kasutamisel eemaldub küll osa vaigust, kuid suurem osa sellest surutakse vastu kuulmekilet, kus moodustub siis nn. vaigukork, mis enam kõrvalise abita ei eemaldu.

23. Kui levinud on tinnitus?

Sellele küsimusele ei ole täpset vastust, sest maailmas ei ole peetud statistikat tinnituse esinemise kohta. Vaid mõnes riigis (Saksamaa, Rootsi ja USA) on selline statistika olemas. Eesti kuulub kahjuks nende riikide hulka, kus statistikat ei ole peetud.

Tinnitus esineb mingis vormis umbes 15 - 20%-l inimkonnast. Pidevat tinnitust esineb umbes 5%-l ja neist omakorda 1% kannatab invaliidistava tinnituse all, mis mõjutab nende igapäevaelu. Need numbrid erinevad eri allikates mõnel määral. Olemasoleva statistika kohaselt näitab tinnitus kasvutendentsi.

24. Kui vali on tinnitusheli?

Objektiivselt mõõta tinnitust enamasti ei saa, sest see on sisemine heli, mida ainult inimene ise kuuleb.

Kui kasutatakse valjuse hindamiseks audiomeetrilisi teste, võrreldakse tinnitusheli intensiivsust välise tooniga – paljudel inimestel jääb tinnitusheli valjus vahemikku 5–15 dB SL (sensation level – üle kuulmisläve).. See on keskkonnaheliga võrreldes üsna madal helitase, kuid aju võimendab tinnituse kuuldavust.

See tähendab, et tinnitusheli on tavaliselt vaiksem kui tavaline vestlus (mis on ~60 dB), kuid kuna see on pidev ja kontrollimatu, võib see tunduda palju häirivam.

25. Mis põhjustab tinnituse valjemaks muutumist?

Nende hulka kuuluvad terviseseisundid, nagu korduvad kõrvapõletikud, kõrge vererõhk ja diabeet, kui mainida vaid mõnda neist. Teie võetud ravimid, sealhulgas aspiriin, keemiaravi ja mõned antibiootikumid. Kokkupuude valjude helidega, nagu muusika, muruniidukid, ilutulestik, tulistamine, vali müra. Mõnede haiguste puhul, nagu näiteks Meniere`i haigus, on tinnitus väga suures osas ja sageli vahelduv niihästi helivaljuse, kui ka heli iseloomu poolest.

26. Miks mõnel päeval tundub tinnitus olevat valjem?

Kui stressitase tõuseb, võib tinnitus tunduda valjem. Kui te pole ühel ööl korralikult maganud, võite kogeda suuremat stressi ja teie tinnitus võib tunduda valjem kui tavalisel päeval. Piisav ööuni aitab ka meie võimet stressiga toime tulla. Samuti suurendab tinnituse valjust füüsiline pingutus.

27. Miks on mu tinnitus hullem, kui ma püüan uinuda?

Magamamineku ajal on keskkond enamasti vaikne ja müra puudumine tekitab ajus segadust vastuseks sellele. Et seda saabunud vaikust kompenseerida, tekitab aju heli isegi kui see pole tõeline. Teisisõnu, tinnitus süveneb öösel, kuna on liiga vaikne. Õhtul või öösel on ümbritsevad helid ja mürad märgatavalt vähenenud, mistõttu tinnitus tundub intensiivsem kui päeval.

28. Millised ravimid muudavad tinnituse hullemaks?

Nimekirjas on ototoksilised (kuulmist kahjustavad) ravimid, nagu antibiootikumid, antidepressandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähiravimid, diureetikumid ja suured aspiriini või aspiriini sisaldava ravimi (ibuprofeen) annused. Mida suurem on annus, seda suurem on teie probleemide võimalus. Sageli kaovad sümptomid, kui te mõne konkreetse ravimi võtmise lõpetate.

29. Millal ma peaksin tinnituse pärast muretsema?

Kui tinnitus tekib järsku, on ühepoolne, väga tugev või kaasneb kuulmislanguse, pearingluse või valuga, tasub kindlasti pöörduda arsti (eelistatult kõrva-nina-kurguarsti ehk otolarüngoloogi) poole. Mõnikord on tegemist ravitava põhjusega.

30. Kuidas diagnoositakse tinnitust?

Teie perearst suunab teid kõrvaarsti vastuvõtule, kus teile tehakse audiomeetriline kuulmiskontroll, kontrollitakse kõrvakanali seisukorda, vererõhku ja muid tervislikke näitajaid. Vajadusel tehakse teile kompuutertomograafiline uuring, et välistada kasvajate olemasolu. Tinnutuse häirivus tehakse kindlaks patsiendile esitatud ja tema poolt täidetava küsimustiku põhjal

31. Millal peaks pöörduma arsti poole?

Kui olete kokku puutunud valju müraga ja teie tinnitus möödub kiiresti, ei vaja see tavaliselt diagnoosimist. Kuid kui põhjus pole selge ja teie tinnitus ei paista taanduvat või kui teil on muid sümptomeid, mis võivad viidata infektsioonile või kuulmekile kahjustusele, peaksite pöörduma kõrvaarsti  poole.

32. Millal on tinnitus püsiv?

Kui tunnete tinnitust lühikeste perioodide, võib-olla vaid mõne minuti jooksul, on suur tõenäosus, et see aja jooksul kaob. Kui see on aga kestnud kuid või isegi aastaid, on tõenäoline, et seisund on püsiv.

33. Kas tinnitus võib mõjuda negatiivselt minu töövõimele?
Tinnitusega inimesed kannatavad sageli suurenenud helitundlikkuse (hüperakuusia) all, mis tähendab, et töökeskkond tüüpilise müratasemega võib põhjustada kõrvavalu või tinnituse äkilisi tõuse. Patsiendid võivad tinnituse või hüperakuusia tõttu olla sunnitud töökohta vahetama või karjäärist loobuma.

34. Kas internetis pakutavad ravimid aitavad tinnituse puhul?

Mitte ühelgi pakutavatest ravimitest või teraapiatest ei ole seniste kliiniliste testidega leitud raviomadusi.

35. Kas alternatiivne ravi aitab tinnituse puhul?

Alternatiivseid ravimeetodeid on soovitatud palju: Ginkgo biloba, nõelravi, hüpnoos, ülerõhuravi barokambris, homöopaatia, massaaž. Ükski neist ei ole avaldanud tinnitusele pikemaajalist mõju. Need võivad mõnda inimest aidata, kuid tõendid on seni ebakindlad.

36. Kas Ginkgo bilobast on kasu tinnituse puhul?

Ginkgo bilobat kasutatakse kliiniliselt sisekõrva häirete, nagu kuulmislangus, pearinglus ja tinnitus, raviks. Kliinilised uuringud ei ole siiski tõestanud selle kasutegurit.

37. Kas keegi on tinnitusest terveks saanud?

Jah, paljudel inimestel on tinnitus lakanud, kuid seda ainult ajutise tinnituse puhul. Krooniline tinnitus jääb püsima. Praegu ei ole tinnitus ravitav, kuid seda saab tõhusalt hallata kuuldeaparaatide, käitumisteraapia ja/või heliteraapiaga olenevalt inimesest.

38. Miks tinnitus ei ole ravitav?

Peamine põhjus on see, et tinnitus on pigem sümptom kui haigusseisund. Tinnitusel ei ole ühest põhjust, seega ei saa sellele olla ka ühest ravi. Teine põhjus on see, et tinnitus on väga individuaalne ja esineb igal inimesel erinevalt. Seega vajaks iga tinnituse all kannataja spetsiaalselt ainult temale kohaldatud raviskeemi. Seevastu võib objektiivse tinnituse puhul tinnitus lakata, kui selle algpõhjus on kõrvaldatud.

39. Millest tuleb hoiduda tinnituse puhul?

Tinnitus seab inimesele piiranguid. Neist on esikohal keskkonna müra. Kindlasti tuleks hoiduda mürarikkas keskkonnas viibimisest, peab vältima stressirohkeid olukordi, hoolitsema piisava puhkuse eest, vältima liiga suurt füüsilist pingutust. Mõnel juhul tuleb muuta oma toidusedelit.

40. Millistest toitudest ja jookidest tuleb hoiduda tinnituse puhul?

Eelkõige on soovitav loobuda liigsest soolakasutamisest, sest sool seob organismis vedelikku. Karastusjookides sisalduv kunstlik magustusaine – aspartaam on tervisele kahjulik. Seega tuleks vältida karastusjookide tarbimist. Vähendada tuleks ka liigset küllastunud rasva ja suhkrut sisaldavaid toite. Alkoholitarbimist tuleks kindlasti piirata. Tubakas igasugusel kujul (ka e-sigarettidena) on välistatud. Veel hiljuti liigitati keelatud ainete alla ka kofeiin, kuid viimased uuringud on osutanud, et mõõdukas kohvi, musta tee ja tumeda šokolaadi tarbimine ei mõjuta tinnitust.

41. Millised viirusinfektsioonid ja haigused põhjustavad tinnitust?

Tinnituse tekkimist võivad põhjustada lapsepõlves põetud viiruslikud infektsioonid. Lisaks nohule võivad mitmed teised lapsepõlves esinenud bakteriaalsed ja viirusnakkused põhjustada kuulmislangust, tinnitust ja tasakaaluhäireid. Nende hulka kuuluvad meningiit, kaasasündinud tsüto- megaloviirus (CMV), tuulerõuged, leetrid ja mumps.

42. Kas ma saan tinnitusega normaalset elu elada?

Tinnitusel pole selget ravi ega põhjust. See mõjutab mingil määral miljoneid inimesi maailmas ja sellega toimetulemine võib olla keeruline. Õnneks on täiesti võimalik elada normaalset elu isegi tõsisema tinnituse korral, kuid see nõuab omapoolset panustamist.

43. Kas tinnitus võib põhjustada kurdistumist?

See, et teil on tinnitus, ei tähenda, et teil on kuulmislangus, ja isegi kui teil on kuulmislangus, ei tähenda see, et te kurdiks jääte. Kuuldeaparaadid võivad parandada kuulmislangust ja sageli samal ajal hallata tinnituse sümptomeid. Küll aga võib pidev kuulmise vähenemine olla normaalne nähtus, mis ei ole seotud tinnitusega.

44. Kuidas krooniline tinnitusheli kõlab?

Kui mõned patsiendid ütlevad, et nende tinnitus kõlab nagu helin, sisisemine, möirgamine või krigisemine, siis teised kirjeldavad oma tinnitust kui kõrget heli, sireene, vilinat, pulseerimist, merekohinat, suminat, praksumist, inimhääli või isegi muusikat (muusikaline hallutsinatsioon). Tinnituse helisagedus sõltub mõnel juhul selle tekkepõhjustest. Näiteks kannatavad Meniere`i haigust põdevad inimesed üldjuhul madalatoonilise tinnituse all.

45. Kas tinnitust saab meditsiiniliste ravimitega ravida?

Ravimitega ei saa tinnitust ravida, kuid mõnel juhul võivad need aidata vähendada sümptomite või tüsistuste raskust. Sümptomite leevendamiseks võib arst välja kirjutada ravimeid, mis aitavad ravida põhihaigust või aidata ravida ärevust ja depressiooni, mis sageli kaasnevad tinnitusega. Depressiooniravimite tarvitamisest on siiski soovitav hoiduda.

46. Mis juhtub, kui me ei võta midagi ette tinnitusega harjuniseks?

Nagu paljud teised kuulmist halvendavad seisundid, võib tinnitus mõjutada ka teie elukvaliteeti. Paljud inimesed, kellel esineb tinnitus, väidavad, et neil on raske uinuda, keskenduda või vaikust nautida. Sellisel juhul võib tinnitus teie elukvaliteeti veelgi rohkem halvendada, põhjustades ärrituvust, unetust ja isegi depressiooni. Siiski harjuvad paljud inimesed elama koos tinnitusega ilma, et see neile probleeme valmistaks.

47. Kas tinnitust võib põhjustada stress?

On palju viiteid sellele, et üks peamistest tinnituse võimendajatest on stress. Stress on tuttav nähtus paljudele, kes kogevad tinnitust, kuna stress võib omakorda onne kutsutud esile tinnituse poolt. Seege on tegemist nõiaringiga: STRESS > TINNITUS > STRESS. Emotsionaalne stress on sageli seotud otoloogiliste sümptomitega, nagu tinnitus ja pearinglus. Stress võib kaasa aidata tinnituse tekkele või süvenemisele.

48. Kas suitsetamine võib tekitada tinnitust?

Suitsetamine otseselt ei tekita tinnitust, kuid võib soodustada või süvendada seda, kuigi see ei pruugi olla otsene põhjus igal juhul. Siin on, kuidas suitsetamine võib tinnitusega seotud olla:

1. Vereringehäired
   Nikotiin ahendab veresooni ja vähendab verevoolu sisekõrva ning ajju. See võib kahjustada kuulmisnärve ja kuulmisorgani verevarustust, mis on oluline normaalse kuulmise jaoks.

2. Kuulmislanguse risk suureneb
   Uuringud näitavad, et suitsetajad on suuremas ohus kuulmislanguse tekkeks – ja kuulmislangus on üks peamisi tinnituse põhjuseid.

3. Närvisüsteemi ärritus
   Nikotiin ja muud kemikaalid stimuleerivad või ärritavad närvisüsteemi, mis võib tinnitust võimendada.

4. Oksüdatiivne stress ja põletik
   Suitsetamine põhjustab rakkudes oksüdatiivset stressi ja põletikku, mis võib mõjutada ka sisekõrva struktuure.

49. Kas kõrvasattunud vesi võib põhjustada tinnitust?

Vesi kõrvus võib tekitada ummistunud tunde ja muuta helid summutatuks. Teil võib tekkida kõrvavalu, tinnitus, kuulmislangus ning tasakaalu- ja koordinatsioonihäired, nohu või kurguvalu. Vedelik kuulmekäigus võib omakorda põhjustada põletikku.

50. Kas tinnitusheli kostab ainult kõrvas?

Ei. Tinnitust võib tajuda ühes või mõlemas kõrvas või hoopis määratlemata kohas peas. Tegelikult ei ole tegemist siiski kõrvas kuuldava heliga, vaid tinnitusheli tekib aju kuulmiskoores või kuulmisnärvis.

51. Kas bakteriaalne infektsioon võib põhjustada kohinat kõrvades?

Üks levinumaid ummistunud või kohisevate kõrvade põhjuseid on kõrvapõletik. Väliskõrvapõletikud, mida tavaliselt nimetatakse ujuja kõrvaks, on põhjustatud bakteriaalsest või viiruslikust infektsioonist kõrvakanalis, mis põhjustab vedeliku kogunemist ja rõhu suurenemist kõrvas.

52. Kas viiruslik meningiit võib põhjustada tinnitust?

Meningiidi tagajärjed hõlmavad kuulmisrakkude hävinemist sisekõrvas, mis põhjustab kerge kuni keskmise kuulmislanguse. Sisekõrva struktuuride edasine füüsiline kahjustus võib põhjustada sügavat kuulmiskaotust. Meningiidi tulemus võib olla ka tinnitus.

53. Kas unepuudus põhjustab tinnitust?

Tinnitust ei seostata mitte ainult kuulmislangusega, vaid ootuspäraselt ka unehäiretega. Suhe võib olla isegi tsükliline – kuni 71 protsenti tinnituse patsientidest teatavad uneprobleemidest ja unepuudus võib olla samas ka kroonilise tinnituse põhjuseks.

54. Kas tinnitus on põhjustatud põletikust?

Tinnituse patofüsioloogia on tihedalt seotud omandatud kuulmislangusega ning üha enam on tõendeid selle kohta, et põletik võib kaasa aidata kuulmislanguse patofüsioloogiale. Sellest lähtuvalt võib põletik olla ka üks võtmetegureid tinnituse tekkes.

55. Kas ajukasvajad võivad põhjustada tinnitust?

Teatud tüüpi ajukasvajate puhul võib esineda tinnitust ehk kohinat kõrvus ja pearinglust, kuid need on tavaliselt kaudsed sümptomid.

56. Kas tinnitusheli on stabiilne?

Ei. Tinnitusheli vaheldub väga suurel määral, olles mõnikord vaevukuuldav, kuid sealsamas juba viie minuti pärast tõeliselt vali. Sama juhtub ka helitämbriga, mis vaheldub madalast helist kõrgeks ja vastupidi. Tinnitusheli sõltub mõnikord ka selle tekkepõhjusest. Näiteks on Meniere`i haiguse poolt põhjustatud tinnitus enamasti madalatooniline.

57. Kas ka loomadel esineb tinnitus?

Jah, loomadel esineb tinnitus, kuid me saame seda tuvastada ainult kaudsete meetodite kaudu.

On leitud, et loomadel toimuvad sarnased närvimuutused ajus nagu inimestel – ajukoores ja kuulmisteedes tekib ülierutus, seega on alust arvata, et ka koerad ja kassid võivad tinnitust kogeda, eriti kui nad on puutunud kokku müraga või saanud kõrvatrauma.

Kuna loom ei saa öelda, et tal on "kohin kõrvus", võib seda aimata ainult kaudselt: rahutus, ärevus, pea raputamine või heliallikate otsimine, mida tegelikult ei ole.

58. Kas tinnitus on insuldi sümptom?

Tinnitus võib tekkida, kui verevool patsiendi kõrvadesse on piiratud või katkenud. Verehüübed ei põhjusta mitte ainult kohinat kõrvades, vaid ka südameinfarkti ja insulte – seega on ülioluline, et tinnitusega patsiendid läbiksid testid niipea kui võimalik.

59. Kas kohin kõrvades on kõrge vererõhu sümptom?

Pidevalt normaalsest kõrgem vererõhk e. hüpertensioon võib põhjustada tinnituse, mille puhul inimene kuuleb kõrvus südamelöökide taktis pulseerivat heli. Paljud avaldatud uuringud näitasid, et 44,4% tinnitust põdevatest inimestest oli ka hüpertensioon.

60. Kas kaelaprobleemid võivad põhjustada tinnitust?

Vastus on jah. Pinges kaelalihased võivad tekitada tekitada objektiivset tinnitust, mis on kuuldav ka uuringut läbiviivale arstile. Selline tinnitus on ravitav.

61. Kas vitamiin B12 ravib tinnitust?

Uuringud on näidanud, et tinnitusega inimestel, kelle organismis oli puudus B12-st, leevenesid sümptomid pärast B12-vitamiini lisaravi. Nendel inimestel, kellel selle puudust ei esinenud, ei toimunud tinnituses mingeid muutusi. Tulemust võib seletada üldise paranenud tervisega. B12-vitamiini võib leida sellistes toiduainetes nagu liha, kala ja piimatooted; seda saab toota ka laboris. Seda võetakse sageli koos teiste B-vitamiinidega.

62. Kas madal D-vitamiin põhjustab tinnitust?

Paljude uuringute tulemused näitavad, et suur osa tinnituse patsientidest kannatab D-vitamiini vaeguse all. Samuti, nagu B-vitamiini puhul, on ka D-vitamiin seotud pigem tervisliku seisundi paranemisega, kui tinnituse leevendamisega.

63. Millised mineraalid on kasulikud tinnituse puhul?

Uuringutega on tõestatud, et magneesium parandab tavalisi kuulmishäireid, nagu vanusega seotud kuulmislangus, kõrvapõletikud ja tinnitus. Paljud inimesed, kellel on mürast põhjustatud kuulmislangus, kannatavad ka tinnituse all. On näidatud, et magneesium leevendab mõnevõrra tinnituse sümptomite raskust. Piisav magneesiumivaru organismis hoiab ka veresooned lõdvestunud, võimaldades piisaval hulgal verel voolata kogu kehas, sealhulgas läbi sisekõrva kapillaarsete veresoonte.

64. Kas enamik inimesi harjub tinnitusega?
Jah! Tinnitusega harjumine on täiesti võimalik. Miljonid inimesed on edukalt harjunud ja tinnitus ei mõjuta enam tegelikult nende elukvaliteeti. Kuigi heli ei pruugi täielikult kaduda, saab selle tekitatud ebameeldivaid tundeid oluliselt vähendada.

65. Kuidas melatoniin aitab tinnituse puhul?

Melatoniin on aju käbinäärmes toodetav hormoon. Looduslik melatoniin aitab reguleerida unetsükleid ja ärkvelolekut. Melatoniini sisaldavad toidulisandid võivad vähendada tinnitust, parandades und, nagu näitavad viimased uuringud.

66. Kas kaelamassaaž võib tinnitust leevendada?

Lõualuu ja kaela teatud lihaste pinge leevendamine massaažiga võib aidata kaasa tinnituse sümptomite leevenemisele. Meditsiiniline massaaž, mis on suunatud kaela, pea, ülaselja ja lõualuu teatud lihastele, võib vabastada pingetest ja vähendada tinnituse sümptomite intensiivsust.

67. Kas kõrvaklappide kasutamine tinnituse korral on õige?

Jah, tinnituse korral võib kasutada kõrvaklappe muusika kuulamiseks, aga väga oluline on teha seda teadlikult ja ettevaatlikult. Valesti kasutades võivad kõrvaklapid hoopis halvendada tinnitust või põhjustada kuulmislangust, mis omakorda süvendab sümptomeid. Mõned soovitused:

Ära kuula liiga valjult! Soovituslik piir on alla 60% maksimaalsest helitugevusest. Kui teised inimesed kuulevad su klappidest heli, on see juba liiga vali. Piira kuulamisaega – näiteks 60 minutit järjest, siis tee paus. Pikaajaline või pidev klappide kandmine võib väsitada kõrvu.

68. Kas ma saan lennata tinnitusega?

Enamasti ei põhjusta lendamine kuulmiskahjustust ega tinnituse sümptomeid, kuid mugava lennu tagamiseks tuleb järgida mitmeid näpunäiteid. Paljud inimesed muretsevad, et mootorimüra võib kahjustada nende kõrvu ja põhjustada tinnituse sümptomite süvenemist. Sellisel juhul tuleks kasutada kuulmiskaitseid.

69. Kas uneasend mõjutab tinnitust?

Tinnituse korral pole olemas üht ainuõiget uneasendit, mis sobiks kõigile, kuid on mõned soovitused ja tähelepanekud, mis aitavad leevendada sümptomeid öösel ja parandada und:

Selili  magades

Võib aidata vältida liigset survet kummalegi kõrvale.

Väikse padja kasutamine kaela toetamiseks aitab vältida lihaspinget, mis võib muidu tinnitust süvendada.

Hea valik, kui tinnitus on ühes kõrvas tugevam – nii ei suru pea vastu patja.

Külili magades:

Kui tinnitus on ainult ühes kõrvas, võib abi olla teise külje peal magamisest, et häiriv kõrv jääks ülespoole.

Mõned inimesed tunnevad, et see aitab tinnituse heli vähem märgata.

Pane tähele, et kael ja pea oleksid heas asendis – vale padi võib põhjustada lihaspinget.

70. Kas dušš aitab tinnituse vastu?

Veeprotseduurid võivad aidata tugevdada keha kesknärvisüsteemi. Vahelduvkümblus duši all kuuma ja külma veega sobib selleks väga edukalt. Lihtsamal kujul piisab sellestki, kui te hoiate jalgu vaheldumisi kuumas ja külmas vees. See meetod ei vähenda küll tinnitust, kuid muudab inimese närvikava tugevamaks, mis aitab toime tulla tinnituse talumisega.

71. Mis on Lenire`i teraapia?

Lenire on meditsiiniline seade, mis pakub bimodaalset neuromodulatsiooni – see tähendab, et see stimuleerib samaaegselt kuulmismeelt (kõrvade kaudu) ja keelenärvi (keele kaudu). Teraapia eesmärk on vähendada tinnituse tajumist, aidates ajul "õppida", et tinnitusheli ei ole ohtlik ega oluline.

1. Helistimulatsioon
   Kõrvaklappidest mängitakse spetsiaalselt kohandatud helisid (klikke, toone jm), mis on kohandatud sinu kuulmisprofiilile.

2. Keele närvi stimulatsioon
   Samal ajal saadetakse keele alla (keeletippu kinnitatud väikeste elektroodidega) kergeid elektrilisi impulsse – need stimuleerivad trigeminaalnärvi, mis on seotud kuulmisteedega.

See kombineeritud stimuleerimine aitab ajul muuta tinnitust tajuvate närvivõrgustike aktiivsust ja võib seeläbi sümptomeid vähendada või muuta vähem häirivaks. Teraapia pikemaaegseid tulemusi ei ole veel kindlaks tehtud. Lisaks pärsib seadme kasutamist selle kõrge hind (2000 - 5000 dollarit)

72. Kas kolesterool põhjustab tinnitust?

Sisekõrvas asetsevad kuulmis- ehk karvrakud mängivad tinnituses samuti rolli. Kõrge kolesteroolitase võib süvendada tinnitust, kuna see paksendab verd ja aeglustab selle võimet transportida toitaineid karvrakkudesse. Kui sisekõrvad ei saa piisavalt verd ja hapnikku, võivad karvrakud saada püsivaid kahjustusi. Kõik vereringvoolu mõjutavad seisundid võivad potentsiaalselt tekitada tinnituse sümptomeid, kuna kõrvad tuvastavad tõenäolisemalt aju ümbritseva verevoolu helisid. Kõrge vererõhk, stress, aneemia, kõrge kolesteroolitase ning liigne alkoholi tarbimine võivad kõik põhjustada tinnitust. Vereanalüüs on ainus viis teada saada, kas teie kolesterool on liiga kõrge. See tähendab, et vere üldkolesterooli tase on üle 200 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl).

Vähendage küllastunud rasvu oma toidus. Küllastunud rasvad, mida leidub peamiselt punases lihas ja täisrasvastes piimatoodetes, tõstavad teie üldkolesterooli taset. Vältige transrasvu. Sööge toite, milles on rikkalikult oomega-3 rasvhappeid. Suurendage lahustuvate kiudainete osa oma menüüs. Sööge proteiini sisaldavaid toite.

73. Millist vereanalüüsi tehakse tinnituse korral?
Sõltuvalt tinnituse oletatavast põhjusest võite vajada pildiuuringuid, näiteks kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat, millele liituvad laboratoorsed uuringud. Arst võib võtta vereproove aneemia, kilpnäärmeprobleemide, südamehaiguste või vitamiinipuuduse kontrollimiseks.

74. Kas tinnitus mõjutab aju?
Tinnitus, mis sageli tekib perifeerse kuulmissüsteemi kahjustuse tagajärjel, on seotud paljude ajupiirkondade struktuuri ja funktsiooni muutustega. Nende hulka kuuluvad kuulmissüsteemi mitmed tasemed, aga ka limbilise süsteemi piirkonnad, mis on seotud mälu ja emotsioonidega.

75. Kas inimhäälte kuulmine peas võib olla skisofreenia tunnus?

Tinnituse puhul kuulevad inimesed sageli helisid, mis meenutavad inimhääli, sealhulgas rahvahulkade vestlussuminat või ka laulu. Kui tinnitus väljendub lihtsalt inimhäältena, mille sõnadest aru ei saa, siis see ei ole skisofreenia tunnus.

Kui inimene kuuleb konkreetseid sõnu või vestlusi, mida keegi teine ei kuule, ja see tekitab hirmu või segadust, siis on oluline arsti poole pöörduda. See ei tähenda automaatselt skisofreeniat, kuid vajab psühhiaatri või neuroloogi hinnangut. 

76. Kas harjutustega saab tinnitust vähendada?

Füüsilised harjutused ei vähenda tinnituse kuuldavust, kuid suurendavad inimese vaimset vastupanujõudu pidevale tinnitusele ja aitavad seda kergemini taluda. Kuid seejuures tuleb hoiduda liigset jõudu nõudvatest harjutustest. Parim treening on selline, mis hõlmab niihästi inimese vaimsust, kui füüsist.

77. Millised meditsiinivälised võimalused on olemas tinnituse leevendamiseks?

Tlnnituse leevendamiseks on mitmeid võimalusi, mis ei baseeru ravimitel. Selleks kasutatakse erinevaid teraapiaid, millest tuntuim on ehk tinnituse ümberõppe teraapia (TRT - Tinnitus Retraining Therapy), mille puhul inimene õpib ümber hindama oma suhtumist tinnitusse ja seega muutma selle vähem häirivaks. Lisaks sellele on olemas veel teraapiad (ACT- Acceptance and Commitment Therapy ja CBT - Cognitive Behavior Therapy), mis on mõnevõrra erinevad, kuid mille tulemusena inimene võtab tinnituse omaks ega pööra sellele enam tähelepanu. Laialdaselt on kasutusel ka ammutuntud meditatsioon, millel on samasugused omadused tinnituse leevendamisel. Kõik need teraapiad kestavad suhteliselt pikka aega ja nõuavad patsiendipoolset pühendumist paranemisprotsessile. Teraapiad kestab mõnest kuust paari aastani ja on peale juhendamist võimalik sooritada ka kodustes tingimustes. Kahjuks ei ole meil olemas piisavalt kogenud terapeute.

78. Kas Eestis on spetsialiste, kes tegelevad tinnitusteraapiatega?

Jah. Eesti Vaimse Tervise Ühingusse pöördudes on võimalik leida vastavaid spetsialiste. Ühingu meeskonnas töötab mitmeid psühholooge, kellel on väljaõpe kognitiivses käitumisteraapias (CBT). Eesti Vaimse Tervise Ühing

79. Kas meditatsioonist on kasu tinnituse puhul?

Meditatsiooni peetakse hetkel kõige paremaks tinnitusega toimetuleku teraapiaks, kuna seda tehnikat on suhteliselt lihtne omandada ja seda saab läbi viia iseseisvalt kodustes tingimustes.  Paljude inimeste jaoks seondub mediteerimine millegi salapärase ja arusaamatuga, kuid peale meditatsiooni põhimõtte  selgeks tegemist saadakse tavaliselt aru selle kasust. Mediteerimise kohta on internetis palju soovitusi ja juhendeid. https://vaimnemaailm.ee/www/meditatsiooni-e-kursus-algajale-tasakaal/

80. Milline treening on tinnituse jaoks parim?

Jooga on suurepärane treening tinnituse all kannatajatele, kuna see sisaldab meditatiivseid hingamis- ja lõõgastustehnikaid koos tervisliku treeninguga. https://yoga.ee/

81. Tinnituse harjutused

Keskenduge mõnele lihasele, hingake sisse ja pingutage 8 sekundi jooksul seda lihast, millele keskendute. Lõdvestage see järsult ja hingake aeglaselt välja. Jätkake seda edenemist süstemaatiliselt peast kuni jalgadeni. Sellel harjutusel on üldtugevdav mõju, kuigi tinnitus sellega ei kao.

82. Milline müra summutab tinnituse?

Tulemused näitavad, et lisaks traditsioonilisele maskeerimismeetodile kuuldeaparaadis sisalduva tinnitusmaskeriga, mis kasutab enamasti puhtaid toone, tuleks tinnituse summutamiseks kasutada mitmest helist kombineeritud helisid, kuna need võivad tõhusamalt vähendada tinnitusega seotud närvitegevust. Põhjuseks on asjaolu, et tinnitus esineb harva nn. puhta helina ja seetõttu oleks mitmest helist koosnev helitaust efektiivsem. Parimad taustahelid koosnevad peamiselt loodusega seotud helidest, sealhulgas vihmasabinast, kaugetest äikesetormidest ja merelainetest. Need helid võivad aidata summutada teie tinnitust ning pakkuda lõõgastust. Kõiki neid võib leida internetist. Kõige parem oleks kasutada valget müra, milles kõik helisagedused on esindatud võrdses tugevuses. Samas ei saa soovitada kõrgendatud taustaheli püsivaks lahenduseks, sest see sarnaneb mõnevõrra valuvaigistiga, mis küll eemaldab valu, kuid ei lahenda probleemi.

83. Kas Betaserc aitab tinnituse puhul?

Betaserci on kasutatud peamiselt Meniere`i haiguse raviks, kuna üks selle oletatavaid toimeid on sisekõrva kapillaarsete veresoonta laiendamine ja verevarustatuse parandamine. Paljude spetsialistide arvates on tegemist platseeboravimiga, millel tegelik toime puudub. Siiski kinnitavad mõned inimesed, et nad on sellest abi saanud. Tulemus on individuaalne.

84. Kas tinnitust saab ravida kirurgiliselt?

Tinnitus on enamasti seotud kuulmiskahjustuse, sisekõrva närvikiudude muutuste ja aju helitöötluse eripäradega. Kuna tegemist on närvisüsteemi töö muutusega, siis tavaliselt kirurgilist ravi ei kasutata.

Kirurgiline ravi tuleb kõne alla ainult siis, kui tinnitusel on konkreetne anatoomiline või veresoonte põhjus:

1. Keskkõrva haigused
   • Otoskleroos (jaluse luu jäigastumine) → kirurgiline operatsioon (stapedeektoomia) võib parandada kuulmist ja sellega vähendada ka tinnitust.
   • Keskkõrva kasvajad (nt glomustumor) → eemaldamisel tinnitus sageli taandub.
2. Veresoontega seotud tinnitus (pulseeriv tinnitus)
   • Kui tinnitus on seotud veresoonte väärarendite, ahenemiste või aneurüsmidega, saab mõnikord teha veresoontekirurgiat või endovaskulaarset protseduuri.
3. Harvad põhjused
   • Mõnel juhul võib kesknärvisüsteemi kasvaja (nt akustiline neuroom) põhjustada tinnitust → selle eemaldamine võib sümptomeid vähendada. 1981. aasta uuringus, milles osales enam kui 400 patsienti, kadus 45 protsendil patsientidest nende tinnitus peale seda operatsiooni. Kui tinnitus on põhjustatud kuulmiskahjustusest, vananemisest või müra kahjustusest, siis kirurgiline sekkumine ei aita.

85. Mis on parim kodune vahend tinnituse vastu?

Tavaliselt vaikses keskkonnas kasutatavate meetodite puhul, nagu meditatsioon või jooga, võib vaikne taustaheli maskeerida tinnituse sümptomeid ja parandada keskendumisvõimet. Magage piisavalt. Väsimus muudab sümptomid sageli hullemaks, muutes vaikse sumina valjuks mürinaks. Kui tinnitus ei lase teil hästi magada, võib see tekitada depressiooni.

86. Kas kõrvade puhastamine vaigust vaakuumseadme abil võib tinnitust halvendada?

On esinenud juhtumeid, kui inimene on kurtnud, et heli, mis tekib kõrvade puhastamisel vaakuumiga, on põhjustanud nende tinnituse valjenemist või mõnel juhul koguni tekitanud tinnitust. See on siiski üsna harvaesinev nähtus.

87. Kas kõrvatropid aitavad tinnituse puhul?

Tavaliselt märkavad inimesed pärast kõrvatroppide paigaldamist, et nende tinnitus ei ole parem, vaid hoopis halvem, sest aju kuulmiskeskus kompenseerib nõrgenenud kuulmist omapoolse kuulmisteravuse lisamisega. Kuigi häirivalt valju heli puhul on inimesel loomulik kalduvus kõrvad katta, ei muuda see tinnitust nõrgemaks, kuna vähendab ka kõrva jõudva keskkonnaheli hulka, mis muidu varjaks tinnitust. Samas ei teki tinnitus enamikul juhtudel väliskõrvas. Seega tuleb kõrvatroppe kasutada ainult mürarikkas keskkonnas viibides.

88. Kas aju kohaneb tinnitusega?

Peale pikemaajalist kohanemistreeningut võib teie aju olla võimeline vähendama informatiivseses mõttes ebaolulise heli (tinnituse) tajumist, et saaksite keskenduda olulistele helidele. Näitena võib tuua seinakella tiksumise, mis on küll kuuldav, kuid mida tavaliselt ei tajutagi, sest meie aju liigitab selle ebaoluliste helide hulka.

89. Kuidas treenida oma aju tinnitusega kohanema?

Peamine meetod tinnituse leevendamiseks on treenida oma aju pöörama tähelepanu tinnituse heli(de)lt ümbritsevatele loomulikele helidele. Selle protsessi osana tutvustatakse erinevaid helitüüpe, sealhulgas: osaline maskeerimine, lõdvestamine, tähelepanu ümbersuunamine ja lõpuks kohanemine. Ammendavam vastus sellele küsimusele leidub küsimuse nr. 78 vastuses

90. Kas liiga pikaajaline ekraani vaatamine võib põhjustada tinnitust?

Mistahes väreleva ekraani – arvuti, televiisori või mobiiltelefoni jälgimine on uuringute põhjal põhjustanud mõnikord tinnituse tekkimist. Mobiiltelefoni regulaarne kasutamine vähemalt nelja aasta jooksul näib olevat seotud kroonilise tinnituse tekkeriski kahekordistumisega, näitab uuring, mis avaldati veebis ajakirjas Occupational and Environmental Medicine.

91. Miks mu tinnitus muutub, kui liigutan oma lõualuud?

Lõualuu liigese (temporomandibulaarse liigese) liigutamine võib avaldada survet närvidele, mis kannavad signaale kõrvast ajju. See võib olla seotud ka survega luule, kus asub sisekõrv. Kõigil neil juhtudel mõjutab lõualuu liigutamine vastavat lihast, mis kinnitub oimuluu lähedale ja võib seetõttu muuta tinnitust.

92. Millise eriala arstid tegelevad tinnitusega?

Nendeks arstideks on otoloogid ehk nina-kõrva-kurguarstid ja audioloogid. Mitte kõik neist ei ole tuttavad tinnituse eripäraga.

93. Kas mobiiltelefonid mõjutavad tinnitust?

See on teadlaste üks põhilisi vaidlusteemasid. Mobiiltelefonide poolt tekitatav elektromagnetiline raadiosageduslik kiirgus, mis mõjutab inimese aju selle vahetus läheduses, võib mõjuda kokkuvõttes halvasti, kui see jätkub pikema aja jooksul. Selle hulka kuulub ka tinnituse tekkimise võimalus. Sellepärast soovitatakse kasutada rohkem nn. handsfree süsteemi, mille puhul otsene kiirgusallikas ei asu pea vahetus läheduses.

94. Kas maskeerimine võib tinnitust hullemaks muuta?

Olemasolevad tõendid viitavad sellele, et valget müra rakendavad heliteraapiad võivad tinnitusheli nõrgendamise kaudu anda tinnitusele ajutise leevenduse, kuid pikemas perspektiivis lisavad need õli tulle ja süvendavad seda veelgi. Tinnituse raviteraapia eesmärgiks on tinnitusega harjumine, mida tinnituse maskeerimisega ei saavutata. Maskeerimine võiks tulla kõne alla vaid ajutise abivahendina, mida peaks järk-järgult vähendama, kuni saavutatakse tinnitusega harjumine.

95. Kas öiseks kasutamiseks on olemas kõlariga padi?

Jah, sellised padjad on tõesti olemas. Tinnituspadjad on diskreetsed ega häiri teisi läheduses magajaid. Need annavad lokaalse leevenduse otse kõrvadele ja inimene saab vajaduse korral muuta helitugevust. Optimaalse mugavuse tagamiseks on saadaval lai valik padja funktsioone, nagu täitematerjal ja konsistents. Need töötavad koos arvuti, raadio või MP3 mängijaga. Neid saab tellida mõnest veebipoest.

96. Kas tinnitus süveneb külma ilmaga?

Pole ebatavaline, et olemasolev tinnitus süveneb või suureneb külma ilmaga. Madal temperatuur ahendab veresooni, mis muudab sisekõrva verevarustuse halvemaks. Külmetus- ja gripiinfektsioonid, suurenenud surve kõrvale ja suurenenud depressioon on talvekuudel tavalised nähtused ning kõik võivad kaasa aidata tinnituse sümptomite ägenemisele.

97. Miks inimesed räägivad, et nad on mõne ravimi kasutamisega vabanenud tinnitusest?

See juhtub tavaliselt sellepärast, et tinnitus ei kujuta kohe alguses endast kroonilist nähtust ja on mööduv ka ilma mingi sekkumiseta. Kui keegi juhtub ajutise tinnituse ajal katsetama mingit ravimit ja tinnitus tõepoolest vaibub, siis loetakse see kasutatud ravimi teeneks. Aga tinnitus oleks ilmselt möödunud ka ilma selleta.

98. Kas tinnitusega on võimalik õppida koos elama?

Jah. Väga paljud inimesed tulevad edukalt toime tinnitusega ilma mingisuguse spetsiaalse teraapiata.

99. Millest sõltub inimese vastuvõtlikkus tinnitusele?

See sõltub peamiselt inimese iseloomust. Kärsitud koleerikud, rahulikud sangviinikud, ükskõiksed flegmaatikud ja nukrameelsed melanhoolikud on neli peamist inimtüüpi. Neil kõigil on erinev taluvus mitte ainult tinnituse, vaid üldiste eluraskuste suhtes.

100. Kui lähedal on meditsiin tinnituse ravi väljatöötamisele?

Tinnituse ravi leidmine on aktiivne ja keeruline meditsiiniuuringute valdkond, kuid praegu ei ole olemas universaalset, lõplikku ravi püsiva tinnituse kõrvaldamiseks. Siiski on toimunud märkimisväärne areng viimastel aastatel ning teadlased on mitmel rindel lähedal paljulubavate ravimeetodite väljatöötamisele.

Teadlased on avastanud, et tinnitus on seotud ajus tekkivate ülierutatud närvimustritega.

Käimas on uuringud erinevate tehnoloogiate kohta, nagu:

TMS (Transkraniaalne magnetstimulatsioon) – stimuleerib aju mittesüstivalt magnetimpulssidega.

tDCS (Transkraniaalne otsmikuajupotentsiaalide mõjutamine) – nõrga elektrivoolu abil.

Bimodaalne stimulatsioon – näiteks samaaegne heli- ja keele närvi stimulatsioon (nt Lenire™ seade) on saanud Euroopas ja USA-s juba kasutusloa ning näitab häid tulemusi osal juhtudest.

Siiski on need teraapiad veel suuremalt jaolt laboratoorsed katsetused ning pikemaaegseid tulemusi ei ole seega kindlaks tehtud.